新國標即將印發，全國養老機構將被分級管理！-上海恒實投資集團有限公司
在征求意見結束一個多月后，經濟觀察報從《養老機構等級劃分與評定》國家標準（以下簡稱《標準》）起草機構相關負責人處獲知，《標準》將在近期立項印發。中國4萬多家養老院將迎來第一份全國等級評定標準。
在《標準》征求意見階段，經濟觀察報致電《標準》征求意見稿上的聯系人唐正，唐正表示：“《標準》是推薦性的國家標準，非強制性的。地方民政部門是否采取此標準主要還是看民政部門的想法。當前各個省份的養老機構星級評定標準還是由各個?。ㄊ?、區）的民政部門確定”。
根據《征求意見稿》，養老機構共分為五個等級，從低到高依次為一級、二級、三級、四級、五級。級數越高，表示養老機構等級越高，養老機構的服務內容更加豐富、服務質量更加優質、人才隊伍更加健全、管理制度更加規范、設施設備和環境更加完善。
《征求意見稿》首先明確了等級評定的基本要求，如老年人居室內每張床位使用面積不低于6平方米，單人居室使用面積不低于10平方米，中度失能老年人的房間不超過4張床位，重度失能老年人的房間不超過6張床位；老年人居室內應設置緊急呼叫裝置；養老機構主要出入口、門廳、走廊、居室無障礙，能夠滿足輪椅、擔架進入、通行的需求，衛生間、浴室無障礙，能夠滿足輪椅進入的需求；養老機構出入口安裝視頻監控系統；衛生間應設置便器，配有安全防護和無障礙設施，通風良好，無異味；浴室有安全防護措施（防滑地面、安全扶手），并留有助浴空間，洗浴用水水溫可調節；室內活動場所應明亮、配置有活動用品；就餐區域桌椅牢固穩定且可移動；公共區域設有明顯的公共信息圖形標志等。
《征求意見稿》指出，在完全符合基本要求與相應等級評定申請條件的情況下，養老機構運營滿一年可申請相應等級評定。
北京市民政局社會福利管理處工作人員向記者介紹：“在《標準》征求意見階段，本機構提出了很多意見，是否被采納不清楚?！稑藴省氛髑笠庖姼鍖B老院劃分為五個等級，北京市的星級評定標準將養老院劃分為五個星級。北京的一星相比于《標準》的一級，設定的標準更高。如果國家分級標準為非強制性標準，北京市的養老機構依舊會遵循北京市星級評定標準?！?/p>
民政部發布的《2017 年社會服務發展統計公報》顯示，截止2017年，全國各類養老服務機構和設施15.5萬個，比上年增長10.6%。其中，注冊登記的養老服務機構2.9 萬個，社區養老機構和設施4.3萬個，社區互助型養老設施8.3 萬個。
2017年民政部、公安部等六部委聯合開展養老院服務質量專項行動，對全國4萬多個養老院進行了拉網式排查，“一地一案、一院一策”進行整改，共整治隱患19.7萬個，依法取締、關停、撤并安全隱患嚴重、無法有效整治的養老院2000多家。
在評定等級高低與養老機構的補貼發放直接掛鉤的當下，養老行業標準設定與管理的良性發展更顯重要。從《養老機構服務質量基本規范》到現在即將出臺的《養老機構等級劃分與評定》國家標準，中國的系統養老機構分級制度建設正在有序進行。
疏與堵
在2018年4月12日召開的《標準》開題研討會上，民政部社會福利和慈善事業促進司副巡視員王輝表示，中國的養老服務業現在正處在從量變到質變的過程，養老服務需要一個標準化體系供大家來參照，以提升行業標準化發展水平。
2018年1月，民政部便發布國家標準《養老機構服務質量基本規范》，是養老機構服務質量的基準線，而《標準》是起跑線，進一步推動全國養老機構邁入高質量的發展階段。
2018年10月11日，國務院辦公廳印發《完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）》，提出取消養老機構設立許可，支持各類市場主體增加養老服務供給等措施。此前，從中央到地方，放寬養老領域的市場準入、推動養老產業發展的系列政策已不斷出臺。
在放寬養老機構市場準入的同時，養老院的服務質量不一、管理標準不一成為了新的問題。民政部副部長高曉兵曾表示，我國養老院服務質量仍然存在服務管理制度不健全、養老服務隊伍建設亟待加強等問題。將抓緊研究制定相關標準規范。
當前，全國大部分省份的養老院采用服務質量星級評定，養老院是否參與星級評定為機構自愿申請，無強制性的要求。因此一些規模小的養老院不參與星級評定，其質量高低，民眾無法直接判定。
從全國范圍看，目前養老服務業的國標、行標、地標都各自為政，銜接不夠，呈碎片化狀態。在養老機構服務管理標準方面，如支撐保障標準的研制，服務提供標準中的具體實施細則和改進體系建設等方面都相對滯后。尤其是在取消養老機構設立許可后，探索綜合監管機制等方面還有許多問題亟待解決。
以北京地區為例，養老天地數據顯示，截至2017年底北京養老院的機構數量為638家，獲得星級評定為318家養老機構。
北京一家未參與星級評定的養老院院長向經濟觀察報介紹，養老院因為床位等硬件設施未達到北京市最低星級評定標準，因此選擇了不參評，機構好壞主要由老人間的口碑。
制定《養老機構等級劃分與評定》國家標準和開展等級評定工作的相關指導文件，是解決全國養老服務業發展區域不平衡、城鄉不協調難點，彌補養老服務發展短板的必經之路，也讓養老機構服務質量建設專項行動有了可實施、細化的實操工具，讓各級民政管理部門的監管更加規范，對養老機構事前指導，事中監管，事后追責才能落到實處。
涉及所有養老院的全國統一的分級制度建設因此提上日程。
分級管理正當其時
1.等級評定是管理標準化的重要方式
等級評定是管理標準化的主要形式之一，通過制定養老機構“等級劃分與評定”國家標準，明確等級劃分原則和依據以及等級評定方式、程序和要求。
由民政部門成立的等級評定機構對服務對象、目標、功能相同但服務設施、項目、質量要求不同的服務組織進行等級劃分與評定，并授予相應等級證書與標牌。加強管理標準化建設對推動管理規范化、常態化、科學化、現代化發展，提高管理效率、降低管理成本具有重大意義。
養老機構等級評定實行政府主導、機構承擔、分級負責方式。從參評單位提出申請，到評定機構介入評審、給予等級批復、授牌授證、定期復核、對復核結果進行相應處理，一系列程序都納入標準化管理流程中。
2.等級評定是養老機構行業監管的重要方式
取消養老機構設立許可后，一些現有制度缺失和監管難題可能表現得更加突出，養老機構事中事后監管難度增大。堅持放權與監管并進，加強事中事后監管，重點是明確養老服務監管責任，依法依規制定民政和各有關部門權力和責任清單。
同時，開展等級評定，加快建立全國統一的養老服務質量標準和評價體系，進一步規范和固化養老機構涉及的質量、環境、設施設備、專業素養、控制、改進等方面的要求，發揮高等級機構的示范引領作用，提升養老機構服務質量，推動行業持續健康發展。
3.完善保障措施、推進等級評定
標準化管理是一種現代管理方式，是推進工作、提升管理服務水平的重要手段，與現有的養老機構綜合評價、年度報告、執法監督等監管手段相輔相成。推進養老機構等級評定，要采取有力措施，加大宣傳普及，為開展管理標準化建設工作提供組織保障。
要明確各級民政部門、評定機構的具體職責，建立民政系統和社會力量廣泛參與的工作機制，重點是加快培養和建設一支專業水平和職業素質較高的評定工作隊伍，積極爭取資金支持，解決評定工作經費問題。
要落實配套政策,要將等級評定與購買服務、資金獎補等政策掛鉤，對不同等級、層次的機構實行差別化待遇，優質服務優先扶持;要將等級評定與市場化收費政策掛鉤，實行優質優價;與監管強度掛鉤，在推行“雙隨機一公開”監管中，對等級高的機構可適當減少檢查頻次;與稅收優惠、評比表彰掛鉤，等級高的機構可優先推薦。